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La responsabilidad en orden a las prestaciones

15 preguntas · en 1 colección

Los artículos 167 y 168 del capítulo IV del título II del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social: la responsabilidad en orden a las prestaciones y sus supuestos especiales.

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Así son sus preguntas

Resueltas, y cada una con la cita literal que la justifica, para que compruebes la respuesta por tu cuenta.

En el Régimen General, una trabajadora cumple las condiciones de una prestación por un accidente de trabajo que causó un conductor ajeno a la empresa, que puede tener responsabilidad civil. Según el art. 168.3 de la LGSS, ¿quién hace efectiva la prestación?

  • El conductor o su aseguradora, en lugar de la Seguridad Social
  • El empresario, que después puede repetir contra el conductor
  • La entidad gestora, pero solo cuando una sentencia firme declare insolvente al conductor
  • La entidad gestora, el servicio común o la mutua que corresponda

Cuando la prestación nace de hechos que implican responsabilidad civil o criminal de alguien, incluido el empresario, la paga igualmente la entidad gestora, el servicio común o la mutua, siempre que se cumplan las demás condiciones. Esa responsabilidad del tercero queda a salvo, pero no sustituye a la prestación ni obliga a esperar a un juicio contra él. Tampoco la adelanta el empresario: no es un supuesto de incumplimiento de sus obligaciones.

la prestación será hecha efectiva, cumplidas las demás condiciones, por la entidad gestora, servicio común o mutua colaboradora con la Seguridad Social, en su caso, sin perjuicio de aquellas responsabilidades
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Una mutua ha anticipado una prestación de la que se había declarado responsable a un empresario. Según el art. 167.3 de la LGSS, ¿cuándo puede dirigirse la mutua contra el responsable subsidiario?

  • En cuanto haya anticipado el pago, sin más requisito
  • Solo tras declararse su insolvencia, aunque sea provisional
  • Tras declararse su insolvencia definitiva, no la provisional
  • Si el empresario no paga en el mes siguiente al requerimiento

Contra el responsable subsidiario solo se va después de que el empresario haya sido declarado insolvente, y basta que la insolvencia sea provisional: el art. 167.3 dice «provisional o definitiva». Por eso es falsa la opción que exige la definitiva, que es la tentadora. Antes de esa declaración la mutua solo puede reclamar al empresario responsable, y el impago en un plazo no sustituye a la declaración de insolvencia.

únicamente podrán ejercitarse contra el responsable subsidiario tras la previa declaración administrativa o judicial de insolvencia, provisional o definitiva, de dicho empresario
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Una familia encarga a una empresa la reparación del tejado de su vivienda, y la empresa es declarada responsable de la prestación de un trabajador accidentado en la obra. Según el art. 168.1 de la LGSS, ¿responde la familia de esa obligación?

  • Sí, como propietaria de la obra contratada
  • Sí, si la reparación duró más de un mes
  • Solo si sabía que el trabajador no estaba de alta
  • No: las reparaciones de su vivienda quedan excluidas

La responsabilidad del propietario de la obra no alcanza a las reparaciones que el titular de un hogar contrata para su vivienda: el art. 168.1 lo excluye expresamente. Sin esa salvedad, la familia respondería como cualquier propietario de una obra contratada, y por eso esa opción es la tentadora. La ley no pone ninguna duración ni depende de lo que la familia supiera del alta.

No habrá lugar a esta responsabilidad subsidiaria cuando la obra contratada se refiera exclusivamente a las reparaciones que pueda contratar el titular de un hogar respecto a su vivienda.
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

El art. 168.2 de la LGSS fija la responsabilidad en las prestaciones entre el empresario cedente y el cesionario en la cesión temporal de mano de obra. ¿Cuál de estas cesiones queda fuera de esa regla, con la suya propia?

  • La que se hace a título amistoso, sin precio
  • La que hace una empresa de trabajo temporal
  • La que no dura más de un mes
  • La que se hace entre empresas del mismo grupo

El art. 168.2 hace responder a cedente y cesionario de las prestaciones en la cesión temporal de mano de obra, pero sin perjuicio de lo que establece el art. 16.3 de la Ley 14/1994, la de las empresas de trabajo temporal: la puesta a disposición por una ETT tiene su régimen propio. La cesión amistosa es la tentadora, y es justo la que el artículo incluye expresamente («aunque sea a título amistoso o no lucrativo»). Ni la duración ni que las empresas sean del mismo grupo aparecen en el artículo.

La misma responsabilidad se establece entre el empresario cedente y cesionario en los casos de cesión temporal de mano de obra, aunque sea a título amistoso o no lucrativo, sin perjuicio de lo establecido en el art. 16.3 de la Ley 14/1994, de 1 de junio, por la que se regulan las empresas de trabajo temporal
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Según el art. 167.3 de la LGSS, ¿cuántas veces el IPREM vigente en el momento del hecho causante puede alcanzar, como máximo, el anticipo de prestaciones que hace la entidad gestora o la mutua, cuando el tope se mide sobre el IPREM?

  • Una vez
  • Una vez y media
  • Dos veces
  • Dos veces y media

El tope es dos veces y media el IPREM vigente en el momento del hecho causante o, en su caso, el importe del capital coste necesario para el pago anticipado. El IPREM que cuenta es el del hecho causante, no el del día del pago.

El anticipo de las prestaciones, en ningún caso, podrá exceder de la cantidad equivalente a dos veces y media el importe del indicador público de renta de efectos múltiples vigente en el momento del hecho causante o, en su caso, del importe del capital coste necesario para el pago anticipado
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre
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Según el art. 167.2 de la LGSS, ¿el incumplimiento de qué obligaciones del empresario determina que se le exija responsabilidad en el pago de las prestaciones?

  • Las de afiliación, altas y bajas, y cotización
  • Las de prevención de riesgos laborales
  • Las de registro de la jornada y del horario
  • Las de información a la representación de los trabajadores

El art. 167.2 nombra tres: afiliación, altas y bajas, y cotización. Son las obligaciones que hacen que la Seguridad Social conozca al trabajador y reciba sus cuotas, y por eso su incumplimiento traslada al empresario el pago de la prestación. Faltar a las medidas de prevención tiene otra consecuencia, el recargo de las prestaciones del art. 164, que pesa sobre el empresario infractor pero no le traspasa la prestación. El registro de jornada y la información a los representantes no aparecen en el artículo.

El incumplimiento de las obligaciones en materia de afiliación, altas y bajas y de cotización determinará la exigencia de responsabilidad, en cuanto al pago de las prestaciones
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Un tercero causa a un trabajador una lesión de la que debe responder civilmente, y el trabajador recibe asistencia sanitaria pública. Según el art. 168.3 de la LGSS, ¿quién tiene derecho a reclamar al tercero el coste de esa asistencia?

  • El Instituto Nacional de la Seguridad Social
  • El INGESA o la comunidad autónoma correspondiente
  • La Tesorería General de la Seguridad Social
  • Nadie: solo el trabajador puede reclamar al tercero

El derecho a resarcirse del coste de las prestaciones sanitarias es de quien las presta: el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria o la comunidad autónoma correspondiente y, en su caso, las mutuas, y lo tiene con independencia de las acciones del trabajador. Para ejercerlo pueden personarse en el proceso penal o civil, o promoverlo, como terceros perjudicados. Ni el INSS ni la Tesorería General aparecen en este apartado: el derecho es de quien presta la asistencia.

el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria o comunidad autónoma correspondiente y, en su caso, las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social, tendrán derecho a reclamar al tercero responsable o, en su caso, al subrogado legal o contractualmente en sus obligaciones, el coste de las prestaciones sanitarias que hubiesen satisfecho
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

En el Régimen General, una empresa contratista ha sido declarada responsable del pago de una prestación. La obra contratada no corresponde a la propia actividad del propietario. Según el art. 168.1 de la LGSS, ¿cuándo responde el propietario de esa obligación?

  • Si el contratista es declarado insolvente
  • Desde el principio, solidariamente con el contratista
  • Solo si no pidió a la contratista el certificado de estar al corriente de sus cuotas
  • Nunca: responde únicamente el contratista

El art. 168.1 hace al propietario de la obra o industria responsable subsidiario: responde de las obligaciones del empresario cuando este es declarado insolvente. No responde a la vez que él, que es lo que pasa en la sucesión de empresa. Las contratas de la propia actividad tienen su régimen en el art. 42 del Estatuto de los Trabajadores, que el 168.1 deja a salvo. El artículo no condiciona esta responsabilidad a haber pedido ningún certificado a la contratista.

el propietario de esta responderá de las obligaciones del empresario si el mismo fuese declarado insolvente
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Según el art. 167.4 de la LGSS, ¿a quién corresponde declarar en vía administrativa la responsabilidad en orden a las prestaciones?

  • A la Tesorería General de la Seguridad Social
  • A la Inspección de Trabajo y Seguridad Social
  • A la entidad gestora competente
  • A la mutua que cubra la contingencia

La declara la entidad gestora competente, sea cual sea la prestación, y en esa misma declaración dice qué entidad debe anticiparla o constituir el capital coste. La Tesorería General recauda, pero no declara responsabilidades en materia de prestaciones; la Inspección no aparece en el reparto del art. 167.4, y la mutua puede ser la que anticipa, no la que declara.

Corresponderá a la entidad gestora competente la declaración, en vía administrativa, de la responsabilidad en orden a las prestaciones cualquiera que sea la prestación de que se trate
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Un trabajador resulta lesionado por un tercero que puede tener responsabilidad criminal o civil por esos hechos. Según el art. 168.3 de la LGSS, ¿qué puede exigir el trabajador a ese tercero?

  • Las indemnizaciones que procedan
  • Nada: la protección de la Seguridad Social cubre todo el daño
  • Solo los daños materiales, no los personales
  • Una indemnización, solo si renuncia a la prestación

El art. 168.3 deja abierta la vía de la indemnización: el trabajador o sus derechohabientes pueden exigir las indemnizaciones procedentes a los presuntos responsables criminal o civilmente, y no tienen que renunciar por ello a la prestación.

el trabajador o sus derechohabientes podrán exigir las indemnizaciones procedentes de los presuntos responsables criminal o civilmente
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Según el art. 167.3 de la LGSS, cuando se calcula el importe de las prestaciones o el capital coste que deben pagar las mutuas o las empresas declaradas responsables, ¿cuál de estos conceptos queda fuera del cálculo?

  • El recargo por falta de medidas de seguridad y salud en el trabajo
  • El interés de capitalización
  • El recargo por falta de aseguramiento
  • Ninguno: los tres entran en el cálculo

El cálculo incluye el interés de capitalización y el recargo por falta de aseguramiento, y excluye expresamente el recargo por falta de medidas de seguridad y salud del art. 164. Ese recargo tiene su propio régimen: recae directamente sobre el empresario infractor, no puede asegurarse (art. 164.2) y no forma parte del capital coste que se anticipa. El de falta de aseguramiento sí entra, porque castiga precisamente no haber cubierto la contingencia.

incluirá el interés de capitalización y el recargo por falta de aseguramiento establecido pero con exclusión del recargo por falta de medidas de seguridad y salud en el trabajo a que se refiere el artículo 164
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Una empresa vende su negocio a otra. Antes de la venta, un trabajador causó una prestación de la que el vendedor es responsable. Según el art. 168.2 de la LGSS, ¿cómo responde de ella quien adquiere el negocio?

  • Subsidiariamente, si el vendedor es declarado insolvente
  • No responde de lo causado antes de la venta
  • Solidariamente con el vendedor
  • Solo hasta el valor de lo adquirido

En la sucesión en la titularidad de la explotación, industria o negocio, el adquirente responde solidariamente con el anterior titular, o con sus herederos, de las prestaciones causadas antes de la sucesión: se le puede reclamar a él sin esperar a nada. La responsabilidad subsidiaria tras la insolvencia es la del propietario de una obra contratada (art. 168.1), no la del que sucede en el negocio. El artículo no limita la deuda al valor de lo adquirido; para protegerse, el adquirente puede pedir el certificado de no responsabilidad que prevé el mismo apartado.

el adquirente responderá solidariamente con el anterior o con sus herederos del pago de las prestaciones causadas antes de dicha sucesión
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

En el Régimen General, ¿qué tiene que haber ocurrido, según el art. 167.1 de la LGSS, para que la responsabilidad de una prestación se impute a la entidad gestora, la mutua, la empresa colaboradora o el servicio común competente?

  • Que la Inspección de Trabajo haya comprobado el alta del trabajador
  • Que el beneficiario la haya solicitado dentro de los tres meses siguientes al hecho causante
  • Que se haya causado derecho a la prestación por cumplirse las condiciones del art. 165
  • Que la Tesorería General haya certificado que la empresa está al corriente de sus cuotas

El art. 167.1 parte de un derecho ya causado: se han cumplido las condiciones del art. 165 (afiliación y alta, o situación asimilada, y la carencia que pida la prestación). Desde ahí la responsabilidad se reparte según las competencias de cada cual: entidades gestoras, mutuas, empresas colaboradoras o servicios comunes. No exige una comprobación de la Inspección ni un certificado de la Tesorería, y los tres meses son el plazo de retroactividad del art. 53.1, no una condición de imputación. Lo que pasa si la empresa no cumplió sus obligaciones es otra cosa, la del art. 167.2.

Cuando se haya causado derecho a una prestación por haberse cumplido las condiciones a que se refiere el artículo 165, la responsabilidad correspondiente se imputará, de acuerdo con sus respectivas competencias, a las entidades gestoras, mutuas colaboradoras con la Seguridad Social o empresarios que colaboren en la gestión o, en su caso, a los servicios comunes
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

En uno de los casos que fija el reglamento, la entidad gestora paga al beneficiario una prestación de la que se ha declarado responsable a su empresario. Según el art. 167.3 de la LGSS, ¿qué consecuencia tiene ese pago?

  • La deuda del empresario queda extinguida
  • El beneficiario tiene que reclamar después al empresario y reintegrar lo cobrado
  • La prestación pasa a tramitarse como no contributiva
  • La entidad gestora se subroga en los derechos y acciones del beneficiario

Al pagar en lugar del empresario, la entidad gestora ocupa la posición del beneficiario frente a él: se subroga en sus derechos y acciones y es ella quien le reclama. Por eso la deuda del empresario no se extingue, solo cambia de acreedor. El beneficiario no tiene que devolver nada: cobra la prestación que le corresponde y queda fuera de la reclamación. Y la prestación sigue siendo la contributiva que causó; el pago anticipado no cambia su modalidad.

con la consiguiente subrogación en los derechos y acciones de tales beneficiarios
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre

Según el art. 167.3 de la LGSS, en los casos que fija el reglamento, la entidad gestora o la mutua paga la prestación de la que es responsable el empresario. ¿Qué empresas nombra la ley para decir que ese pago procede también con ellas?

  • Las que han solicitado un aplazamiento de sus cuotas
  • Las desaparecidas y las que no pueden ser objeto de apremio
  • Las declaradas en concurso y las que están en liquidación
  • Las que han recurrido la declaración de su responsabilidad

El art. 167.3 nombra dos clases de empresas: las desaparecidas y las que, por su especial naturaleza, no pueden ser objeto de procedimiento de apremio. Son justo aquellas a las que no se podría cobrar, y por eso la ley aclara que el pago al beneficiario procede igual: el trabajador no se queda sin prestación porque no haya a quién reclamar. El artículo no menciona el concurso ni la liquidación, el aplazamiento de cuotas ni el recurso contra la declaración de responsabilidad.

El indicado pago procederá aun cuando se trate de empresas desaparecidas o de aquellas que por su especial naturaleza no puedan ser objeto de procedimiento de apremio
Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre